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隆鼻手术发展至今,使用自体软骨(包含鼻中隔软骨、耳软骨及肋软骨)已成为发展趋势。但你想过吗?异体肋软骨也可以作为隆鼻假体。在Arch Facial Plast Surg杂志刊发的一篇关于异体肋软骨使用在隆鼻手术上长期追踪的文章日前让整形外科界轰动。
异体肋软骨为我们提供一个新选择
根据长期追踪的报告显示,异体肋软骨发生并发症的比例很低,这更鼓励我们使用异体肋软骨去取代自体软骨。对于那些已经没有充足自体软骨可供使用的人,或者不愿意使用自体软骨的人来说,异体肋软骨将会是隆鼻材料很好的代用品。
异体肋软骨(Donated rib cartilage,homologous ribcartilage)是取自人类的肋软骨,经过高剂量的珈玛射线(Gamma irradiation,15~24K Gy)长达1.5—2小时的照射,使细胞完全失去活性,细菌、病毒也被杀光,没有致癌或是感染的问题。然后置于无菌的生理食盐水中保存。
图:异体肋软骨,医生根据术中需要,雕刻形状后使用
人类使用异体组织(homologoustissue)来治疗疾病已经不是新闻,*常见的是使用异体的骨骼作为骨癌切除后的重建。使用异体肋软骨作为隆鼻材料其实也已经有多年的历史,但权威面部整形杂志刊发的肋软骨用于隆鼻手术后的长期追踪调查结果,让更多的人了解到这项技术。
使用异体肋软骨的好处在于
1、不必取自己其它部位的软骨;
2、可以提供足够的支撑力,鼻子皮肤不会因为长期的张力而有受损的可能性。
临床上多应用于
1、不愿使用自己其它部位软骨的人;
2、减少手术后因取自体软骨的部位的疼痛;
3、多次手术后耳软骨或鼻中隔软骨已不够使用;
4、严重鼻畸形需要大量而且具有支撑力的组织。
当然,我们还是会考虑异体肋软骨的安全性、被吸收的比率以及支撑力的持续。
1、感染的比例与自体软骨相似(0.87%);
2、发生被吸收的比例仅1.37%;
3、总体发生并发症,包括变形、感染、被吸收的比例比自体软骨低(3.25%)。
就安全性而言,异体肋软骨发生感染的几率并不比人工的材质高。而被吸收的比率,导体肋软骨被吸收的比率大约为5—10%,略高于自体软骨被吸收的比率3—5%。长期支撑力,使用异体肋软骨延长鼻中隔的效果,比用于鼻柱支撑的效果好。但两者与自体软骨的支撑力并不相上下。
异体肋软骨的问世,无疑使隆鼻手术朝着更加广泛与多元的方向发展。希望随着这项技术的逐渐成熟,中国整形美容市场也能迎来越来越多像异体肋软骨这样为求美者打造更加安全、实用的整形美容材料。
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