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隆鼻术适用于单纯性鞍鼻、先天鼻发育平坦或低平及外伤感染后引起的鼻梁塌陷畸形等。隆鼻假体有医用固体硅胶、膨体、自体软骨等。植人材料的塑形是成功的关键,必须根据鼻背畸形的形态、面型特征、软组织紧张程度,并参考X线投影片确定植入体的长、宽、高。有条件可借助X线投影测量或电脑辅助设计制作。
隆鼻手术切口的选择与设计:
1、蝶形切口,即自两侧鼻冀的鼻小柱小叶部至鼻小柱中央部做蝶形切口;
2、自一侧或两侧鼻前庭做与鼻孔外缘相平行的切口;
3、自一侧或双侧鼻翼软骨与侧鼻软骨间隙做切口。
用解剖弯剪根据需要沿软骨骨膜和鼻骨骨膜依次将侧鼻软骨、鼻骨和鼻冀软骨与皮下组织分离至鼻骨、梨状缘和鼻小柱前鼻峪,形成植入腔后,填入隆鼻假体,再调整高度及外形。用4—0的丝线缝合皮肤切口,鼻腔侧用包有凡土林纱布的橡皮管支撑,鼻外面以印模膏或石膏塑形铺垫,加压包扎固定2—3d,5—7d拆除缝线。
隆鼻手术后主要并发症有鼻部局灶性坏死或穿破,这主要是因为皮瓣菲薄,张力过大导致局部缺血坏死;术后皮肤红肿积液,主要是对植入体的免疫排斥反应,轻者可给予抗感染及激素治疗,一般5一10天可自愈,严重者则需要重新取出植入体。