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*大多数外伤性歪鼻畸形均有骨性和软骨性鼻锥歪斜,从而导致外鼻畸形和鼻腔通气不畅。骨性鼻锥的歪斜常因暴力方向和力度不同而有所不同。软骨性鼻锥的歪斜是由于畸形鼻锥长时间的扭曲、牵拉或外伤性软骨骨折、脱位、偏曲所致。根据受伤后的时间长短,可以采用不同的整形方法来矫正歪鼻。
1、受伤后2周以内的患者,可以在表麻下用鼻骨复位器行常规的鼻骨复位术;也有专家认为,受伤后一个月内形成的骨痂是不牢固的原始骨痂,通过外力是可以复位的,所以受伤一个月之内的外伤性歪鼻也可以行闭合性鼻骨矫正复位术。
2、鼻外蝶形切口矫正术,适应于伤后6个月以上陈旧性外伤性歪鼻畸形患者。这项手术的有点在于进路短、鼻锥暴露好、术野清晰、宽阔,便于操作,术中可在直视下准确地对鼻部畸形进行观察、分析、矫正。对鼻中隔低位偏曲者,此路径暴露不清,分离时易撕破黏膜形成中隔穿孔,因此对低位偏曲患者,可以结合常规的鼻中隔黏膜下矫正术,扩大手术操作空间,可较好的矫正鼻中隔偏曲,避免鼻中隔穿孔的发生。另外,蝶形切口为鼻外切口,切口及手术操作均在面部危险三角区,术中需严格无菌操作。而对瘢痕体质的患者,应慎用此切口路径
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