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歪鼻是指鼻梁或鼻尖偏曲面轴中线0.2cm以上所致外鼻畸形。随着人们生活质量的提高,求美者在进行整形美容手术时常要求在矫治外鼻畸形的同时还要改善鼻腔的通气功能。通过歪鼻整形手术改善之后,在美容、功能方面能够取得较满意的效果。
根据受伤后时间的长短,可采用不同的手术方式矫正外伤歪鼻。鼻外蝶形切口歪鼻矫正术,适应于伤后6个月以上陈旧性外伤性歪鼻畸形患者。具有进路短、鼻锥暴露好、术野清晰、宽阔,便于操作的优点,术中可在直视下准确地对鼻部畸形进行观察、分析、矫正。对鼻中隔低位偏曲者,此路径暴露不清,分离时易撕破黏膜形成中隔穿孔。所以对低位偏曲患者,结合常规的鼻中隔黏膜下矫正术,扩大手术操作空间,可较好的矫正鼻中隔偏曲,避免鼻中隔穿孔的发生。另外,蝶形切口为鼻外切口,切口及手术操作均在面部危险三角区,术中需严格无菌操作。但对瘢痕体质的患者,应慎用此切口路径。
受伤后2周以内的患者可在表麻下用鼻骨复位器行常规的鼻骨复位术。受伤后2周以上患者一般不行闭合性鼻骨复位术,原因是此时骨痂已愈合,使复位难度增大,术后效果较差。但受伤后1个月内形成的骨痂为不牢固的原始骨痂,通过外力是可以复位的。专家认为受伤1个月以内的外伤形歪鼻是可以行闭合性鼻骨歪鼻矫正术。这样可避免一部分患者成为陈旧性外伤性歪鼻畸形。
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