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鼻翼畸形和鼻翼缺损是鼻翼整形的主要内容。相对鼻翼缺损来说,鼻翼畸形在整形美容外科更为常见。鼻翼畸形多见于先天性疾病,唇裂患者往往合并鼻翼软骨发育不良,鼻翼下垂、鼻翼缩窄等将明显影响鼻部的整体外观。临床上主要有鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上缩、鼻翼塌陷。
一、鼻翼下垂
表现:前部、后部或全部鼻翼缘下垂,侧面观可遮住鼻小柱,形成假性小柱内陷畸形。鼻翼缘应有线条协调的弧线,不能过高、过低、过直或不对称。
治疗方法:
1、边缘切除法。
2、鼻翼软骨外侧角及中隔软骨下缘修整法。
3、鼻翼衬里部分切除法。
三种处理方法都可起到上提鼻翼的作用,但是鼻翼衬里部分切除法有可能造成鼻翼边缘不规则或切迹畸形,医师应根据患者的实际情况采用适合的处理方法。
二、鼻翼肥厚
表现:鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂,多见于黄色人种及黑色人种。
治疗方法:切除肥厚及下垂的鼻翼组织。
三、鼻翼上缩
表现:多为先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。
治疗方法:切口放在鼻前庭上方或鼻翼外侧基底部,潜行分离鼻翼缘,在外鼻皮肤与前庭皮肤之间分离出可以容纳植入体的腔隙,把在鼻翼软骨外侧角上方切取的一椭圆形或长方形软骨植入腔隙内,固定移植体。
四、鼻翼塌陷
表现:这种情况也称为鼻翼缩窄,会出现单侧的也可以是双侧的,常见于白色人种,不仅会影响到外观,还会影响到呼吸。
治疗方法:主要是加强鼻翼软骨的强度,材料可以是自体软骨或人工材料。如果侧鼻软骨处也有塌陷,可取中隔软骨或其他材料,一半植入鼻骨深面骨膜下,另一半植入侧壁软骨深面软骨膜下,将塌陷之软骨撑起。
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