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鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸形。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞,流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,如果偏曲程度轻微,未引起以上临床症状,一般不需要治疗。只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时,方诊断为鼻中隔偏曲。
鼻中隔偏曲一般呈C形或S形,如呈尖锥样突起,则称骨棘或矩状突;如呈由前向后的条形山嵴样突起,则称骨嵴。凡具有明显的症状且证实确有鼻中隔偏曲,并怀疑其与症状有关者,即可作为手术适应证。
鼻中隔偏曲矫正方法有多种,包括①鼻中隔粘膜下切除术;②摇门式手术;③鼻中隔粘膜下矫正术或成形术等,具体需要根据个人的实际病情确定。
现在整形医院一般借助内窥镜技术治疗鼻中隔偏曲,有诸多优势,例如:适用范围更加广泛,清晰的视野,使高位、低位、后部的偏曲得到了更为完善的矫正,中隔软骨的保留也变得更加容易现实。在此基础上,逐步确立了中、下鼻甲,钩突,筛泡等各种鼻腔解剖异常,以及鼻、鼻窦疾病同期协调处理的治疗理念。
另外,内镜下操作更加灵活准确,精细微创,用内镜代替固定长鼻镜,用持针器代替骨锤、骨凿,用圆刀片直接切割软骨,不再使用旋转刀,用吸引剥离器代替传统的鼻中隔剥离器,等等。同时,鼻内镜自动冲洗器,吸引切割器,下鼻甲整形手术刀头等,使得内镜下的中隔手术操作更加完善、流畅。
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