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人们俗称鼻头肥大为“蒜头鼻子”,包括:鼻尖肥大和鼻翼过宽、过厚两种畸形,多为先天性。肥厚原因为皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。鼻头肥大显得人笨拙,因此,要求修整者不在少数。可行鼻头缩小术。
对鼻尖肥大者可采用:沿鼻翼软骨外侧脚和内侧脚的前缘做鼻孔缘“V”形皮肤切口,通过切口行锐性分离鼻软骨。牵开切口并用小拉钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外,将软骨表面的脂肪组织剪除。再将软骨的上部和外侧的大部切除,仅保留中央和边缘的一条“L”形软骨。
鼻头缩小手术方法主要有以下三种:
1、软骨移植法鼻头缩小术,在鼻孔内做鼻缘创口,或做软骨内创口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的*部,抬高了鼻头,也可切取耳甲软骨做移植之用。
2、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法鼻头缩小术,做双侧鼻小柱侧面创口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻头2-3mm。
3、鼻翼基底楔形切除法鼻头缩小术,如鼻头形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻头。
鼻头缩小术前准备:
1、鼻头缩小术前准备两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,避免阿司匹林导致血小板凝固的功能降低;
2、高血压患者,应在初诊时翔实向医生告知病情,以便大夫确认手术方案;
3、鼻头缩小术前准备确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
4、鼻头缩小术前准备不要化妆;
5、女性要避开月经期;
6、男性要提前戒烟一周。
鼻头缩小后的护理:
1、鼻头鼻翼缩小之后严禁用手碰触手术切口。并避免切口沾;
2、应用抗生素3-5天预防感染;
3、鼻头鼻翼缩小之后尽量减少活动,防止手术部位碰触;
4、忌口,禁食辛辣刺激性食品;
5、鼻头鼻翼缩小之后两周严禁性生活;
6、鼻头鼻翼缩小之后两周严禁吸烟;
7、鼻内缝线5―7天拆除。术后会出现局部肿胀,四天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀;
8、鼻头鼻翼缩小之后两个月避免暴晒和暴力冲击。极少数患者会出现假体排斥现象(肿胀三周不消退,切口有黄色液体流出),应立即到医院将假体取出。
鼻头缩小术后恢复期:
鼻头缩小术完全恢复一般需要半年时间。在鼻头缩小手术恢复期内,组织的肿胀和包扎会堵塞鼻孔,呼吸可能要用口来帮助。因为眼鼻唇齿相连,手术范围尽管没有到达眼部,但是术后1周内眼部也可能出现肿胀青紫。鼻部的肿胀要2周才能有明显消退,6周才会不那么明显,完全消失则需要半年。所以对于鼻头缩小术恢复期和生活工作时间一定要合理的安排和调整。