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隆鼻手术后出现感染的情况并不少见。医生在临床上曾遇到一位求美者,两次隆鼻手术后都出现感染,深入询问后发现,这位求美者手术后清洁伤口的方式错误,将污垢带入伤口,造成感染,*后不得已只好将硅胶假体取除。
像上述求美者隆鼻后出现感染,或硅胶假体发生移位、包膜挛缩、外形不自然、假体破皮穿孔等,这些情况都需要做二次隆鼻手术。医生解释,当体内有外来物时,免疫细胞就会将其包住产生包膜,所谓包膜就是一种疤痕组织。包膜太紧,鼻子外型显得不自然,包膜若太松,植入物容易位移。在手术后前三个月伤口修复是包膜形成的关键期,这时候若常常用外力移动植入物就会导致包膜较大,就有可能造成植入物松动移位。
专家指出,硅胶材质问世超过30年,硅胶假体的特点是一体成型,能让隆鼻患者的鼻子更坚挺,且安全性受到普遍认可,不过约2、3成患者会出现包膜挛缩的困扰。
另外有一种材质为膨体聚四氟乙烯,质地较柔软、服贴,表面有许多孔洞,比较可以和组织密合,不易移位、不易形成包膜挛缩,但容易出现感染的情况。原因是膨体是由无数的微孔构成,这些微孔形成一个个“死腔”,就像死胡同一样,一旦细菌进入很难通过冲洗等常规方法清除,藏有细菌的膨体植入体内势必会造成感染。而硅胶是固体结构,不会藏污纳垢,即使表面有轻微污染通过冲洗等方法也很容易清除。此外,膨体在雕刻的过程中需要和空气接触,难免造成膨体再次感染。
过去有医生希望将膨体和硅胶的优点起来,自己雕刻膨体,然后将其垫在硅胶上,但困难度高,很难真正固定。*近,美国的假体生产公司研发了一种复合式材质“Chimera”,音译作“卡麦拉鼻模”,实现了医生的想法。
“Chimera”是指将两种材质嵌合成一体。卡麦拉鼻模里面是硅胶,外面包裹膨体聚四氟乙烯,聚四氟乙烯可帮助分散硅胶压力点,所以鼻尖破皮机率大大减少,位移、包膜挛缩风险也降低许多。
不过专家也提醒求美者,手术前一定要和医师充分沟通。进行隆鼻手术后,手术切口务必细心护理,否则容易造成感染等风险。另外,服用抗凝血药物的求美者也不适合接受隆鼻手术。