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知道鼻延长手术的人可能不多,但在医生眼里,它应该属于美容重建手术。因为它是把先天不够长的鼻子且大多是朝天鼻,凭空再长出去一些,类似一些从无到有的重建手术。重建手术有一个金律,就是以相似的取代相似的。我们鼻子上半部是硬骨,下半部则由软骨构成,因此用自己的硬骨或软骨来延长鼻子才可以得到好结果。如果强行用假体去延长,容易发生假体歪曲变形,或穿鼻头而出的悲剧。
很多医生觉得不少很多隆鼻手术根本应做鼻延长手术才符合美学上的审视。但为什么这种手术不流行?因为它困难、复杂、有更多的未知因素难以控制。整个手术的成败,与医生的手艺、雕刻的功夫、美学上三维空间的敏感度,以及求美者本身软组织的健康和愈合能力,都有重要影响。
做好鼻延长手术有几个关键,*先是尽可能只用鼻内隐藏式切口做手术,以免留下可见的疤。虽然手术困难度增加,但求美者术后的感觉非常好。其次是只用一只耳朵的软骨,因为留得青山在,不怕没柴烧。不怕一万,只怕万一。尽量不取鼻中隔软骨,因为短鼻子的人鼻中隔软骨较常人更小。拿了用处不大,却反而可能会破坏鼻子本身的支撑力。取耳朵软骨时,不要影响耳朵的外观和大小。肋软骨放在*后才用,因为耳后的疤几乎不可见,胸壁上的疤就难藏了。
如果也需要隆鼻,哪个先做呢?两种手术可以一起做。如果单*只做一样,应先做延长而非隆鼻。因为鼻延长手术必须有包覆在外面的皮肉等软组织,这样既柔软又健康,才不会限制延长的力量。如果先隆鼻,会有又紧又硬的疤痕组织从鼻根一路产生到鼻尖。它可是延长手术的大敌。
鼻延长同时做隆鼻时,用什么材料比较好?如果隆鼻不需要太高,自己的筋膜组织是很好的材料。但如果要有可观的隆起,人工血管的材质膨体(GoreTex)又优于硅胶假体。因为GoreTex不会产生包膜。包膜是一种包覆在外来异物上的纤维结缔组织,有挛缩倾向。没有孪缩力量的干扰,可以得到更优质的延长。但手术时间又会延长。
鼻延长手术可以延长多少?决定因素很多,如用耳软骨,一般可延长0.4—0.5CM左右。听起来似乎不长,但是占了鼻子总长度的四到五分之一。试想一个身高1.6米的人忽然长高15至20厘米,不是一个很惊人的改变吗?更别说鼻子处于脸部正中枢纽的位置,有时一点小改变就可以收到画龙点睛之效。
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