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大家都知道狗嘴里肯定吐不出象牙,但在台湾居然发生了人鼻子吐出象牙的怪事。据台湾媒体报道,某医院整形外科萧医师*近接诊了一名名老先生,他在40年前植入象牙隆鼻,因压迫使象牙移位,导致外观变形。还有位50多岁老太太因跌倒让多年前隆鼻植入的象牙穿出鼻腔,所幸经手术取出,两位外观已恢复正常。
40年前,整形技术不发达,可供求美者选择的隆鼻材料有限,用象牙隆鼻在当时颇为流行,但象牙无法跟人体组织融合,长期下来会产生异物排斥反应,导致发炎或位移,应尽早取出。不过,对于今天的隆鼻求美者来说,可供选择的隆鼻材料十分丰富。
1、硅胶隆鼻假体
硅胶具有较好的弹性,易塑形,化学惰性好,无毒,不致癌,不致畸,组织相容性较好。植入体内后,局部呈轻度一过敏性反应,后期在其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用较多、效果较好的一种材料。
硅胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的隆鼻假体,常用的有两种:柳叶形和L形。
2、膨体聚四氟乙烯
膨体聚四氟乙烯耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,无毒,不致癌、不致畸。与硅橡胶相比,膨体聚四氟乙烯(Gore-Tex)作为隆鼻材料具有以下优点:
a、比硅橡胶软,术后更趋自然。
b、无硅橡胶那种“透明感”。
c、组织可长入材料内,远期固定较好。
d、因张力过大穿出的几率较低。
缺点是:
a、需术中塑形。
b、因硬度不足,用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。
c、术后愈合前需防止外形改变。
d、对手术消毒要求更加严格,一旦出现术后感染,必须将假体取出方能治愈。
e、价格较高。
3、高密度聚乙烯
高密度聚乙烯Medpor(曼特波)为多孔固体,组织可长入其中,生物相容性较好。有一定的柔韧性和相对不可压缩性,可雕刻或加温塑形。
4、卡麦拉
因硅胶和Gore-Tex均有其优缺点,“卡麦拉鼻假体”应运而生,它是以膨体聚四氟乙烯包裹于硅胶之外的复合式材质,内层为硅胶,故保有硅胶的弹性,术后的塑形弧度较理想;外层为厚度约0.5mm的Gore-Tex,可将硅胶与人体组织完全隔离,故能避免因硅胶与人体相容性不佳所造成的发炎、包膜挛缩、移位、变形等后遗症,钙化的机率也很小。它和硅胶假体一样,有I型和L型两种型式,对有意隆鼻的人而言是一个不错的新选择。
不过,因卡麦拉鼻假体的硬度和硅胶相仿,无法完全避免日后可能穿出皮肤的问题,故手术时*好能再取一块耳软骨包裹于鼻头处以预防其穿出的并发症。此外,它*大的缺点仍是型号有限,无法针对个别差异去作调整,而且它的限制比硅胶还大,硅胶还能作局部的雕刻修饰,卡麦拉鼻假体则完全不能修改,否则将造成内层的硅胶外露而引发与硅胶相关的种种后遗症。
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