硅胶隆鼻手术的方法是什么?

硅胶隆鼻手术的方法是什么？

硅胶隆鼻假体的修剪

1、确定长度：测量从鼻根部黄金分割点到预测鼻尖部的长度，此即为假体的长度。原则上应该宁短勿长。

2、确定宽度：主要是鼻根和鼻背部的宽度，女性可修剪稍窄一些，边缘修剪要较为菲薄。

3、“L”形假体的鼻小柱部分：不能把这一部分作为支撑体用来抬高鼻尖，只能用作辅助鼻假体不易偏斜的结构。不要保留过长，以不触及鼻前棘为好，修剪成直径为2～3mm粗细即可。

4、修剪鼻假体的深面：修剪后的假体与原鼻根鼻背部的骨面软骨面的凹凸相符，自然贴附。

5、一般情况下鼻尖部的假体表面不用修剪，更不宜将其修窄。

硅胶假体隆鼻手术麻醉

修剪假体完毕，用加有肾上腺素的2%利多卡因做局部浸润麻醉，先从鼻尖部进针，贴近软骨和骨面向上推进，边推进边注药，直到鼻根部，然后缓慢退至鼻尖下，转向沿鼻小柱方向推进，进针途径为鼻小柱皮肤与鼻翼软骨内脚之间，边推进边注药，直到鼻前棘。

硅胶假体隆鼻手术切口

单纯隆鼻术选用一侧鼻翼缘切口，延至鼻小柱上段，长约lcm。如同时需做鼻部软骨修剪或其他处理，选择开放式切口，建议选用经鼻小柱横行或海鸟形切口，联合两侧的鼻翼缘切口。

硅胶假体隆鼻手术组织剥离

钝头小剪刀从切口方向剥离，再转至鼻背。剥离时要避免分离过浅，注意不能偏斜，沿中线向两侧扩展，上方鼻根部分离的高度要达到鼻根部的“黄金点”，即两侧内眦水平和眉根水平之间的中点。

鼻背的皮下组织与鼻背附着的肌肉交织，形成坚实的鼻背筋膜组织，剥离时应在鼻背筋膜下，紧贴鼻骨骨膜向上分离，注意不要从鼻背软骨与鼻骨之间穿入鼻腔。

根据假体的宽度和厚度来决定剥离的宽度，若剥离范围不充分，假体会扭曲；若剥离腔隙过宽，假体易偏斜。用“L”形硅胶假体置入时，要从鼻小柱中央分离一直至鼻前棘。

硅胶假体隆鼻手术假体植入与切口缝合

将修剪好的假体用直血管钳夹持后经切口顺利置入，如果感觉置入困难，则应扩大剥离范围，切断尚连接的纤维束带，或扩大皮肤切口。置入后用手触摸假体是否居中、平整、稳定，应感觉假体贴合良好，没有上移和下挤的感觉，否则要重新取出修剪假体或再次分离腔隙。

最后缝合切口，外涂抗生素软膏，一般不用敷料遮盖。术后保持切口清洁，避免有鼻腔分泌物、血迹附着，5～7天拆线。

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