歪鼻矫正手术的过程是怎样的?
1) 受术者平卧,术区及周围组织消毒。
2) 麻醉:一般采用局部麻醉。
3) 切开:可由鼻外进路、鼻小柱底部V形切开,或在前鼻孔前缘沿软骨边缘向上做弧形切口,并与鼻小柱切口相连接。
4) 剥离:紧贴软骨分离皮肤及皮下组织,紧贴鼻骨浅面分离鼻骨骨膜,向上达鼻根部,或用手术刀切开骨膜,再分离。
5) 鼻软骨及鼻骨整形
① 鼻软骨整形:于弧形弯曲处做“口”字形或“田”字形切开软骨,不分离对侧粘骨膜,分离一侧鼻中隔粘骨膜,并保留中隔软骨,由凸侧推压,使鼻中隔变直。
② 鼻软骨合并鼻骨整形:针对畸形的不同程度进行不同损伤度的松解鼻中隔及鼻梁四周的骨性连续,再对不同骨组织的歪曲进行切断、矫正,必要时可能要联合鼻锯,使需矫正骨发生骨折继而正位,以达到矫正目的。
(注:合并其他鼻部畸形,如驼峰鼻也可以在术中同时矫正。)
6) 创口缝合,鼻外固定并加压包扎。
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适应人群和禁忌人群
1) 适应人群:先天性及后天性歪鼻,包括鼻部单纯软骨性歪曲及合并骨性歪曲者。
2) 禁忌人群
① 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。
② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
③ 鼻部及其周围皮肤有感染灶者。
④ 有心理障碍、期望值过高以及对鼻部轮廓要求过于苛刻者。
⑤ 月经期和哺乳期妇女。