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歪鼻,即鼻部歪斜,包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天性双重因素。其中,先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形。后天性因素多为创伤导致的。儿童时期的轻微软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长而导致明显的畸形。那么,歪鼻矫正的切口选择怎样?
歪鼻矫正的切口选择:
常规消毒麻醉后,医生需要进行切口选择,通常切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口,各有其优点。鼻外进路采用鼻小柱U 形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口术野暴露较良好。鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。
切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。
矫正歪鼻的手术方法有哪些?
1、急性外伤性歪鼻:2周以内的骨性歪鼻,可以通过闭合方法,将骨折移位的骨片手法复位。
2、先天性/陈旧性软骨性歪鼻:松解所有引起歪曲的软骨、中隔和骨性结构,调整至正中位置,适当固定
3、先天性/陈旧性骨性歪鼻:加做鼻骨截骨复位。
4、内窥镜下的歪鼻矫正:可在“直视”下完成对歪鼻的辅助矫正,清楚显示术区歪曲结构,视野清晰,截骨更加精确和容易。
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