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许多患者接受整形手术前的全身麻醉时有一个很大疑虑即全身麻醉会不会影响患者的智力。这个问题在小儿患者与从事脑力劳动的患者进行整形手术时尤其突出。应该明确的是，目前我们采用的全身麻醉方法并不构成对患者智力的伤害。虽然大部分手术不需要深麻醉与充分的肌肉松弛，但整形手术的麻醉前一定要做好各项准备。
麻醉前访问
麻醉医师必须在麻醉前访问美容受术者，阅读病历、询问病史和进行必要的体格检查，以对美容受术者的身体状况等有一个全面系统的了解，针对性地进行术前准备和选择适当的麻醉方法，并简要地向美容受术者介绍麻醉的有关问题，充分沟通，消除其思想顾虑，取得其理解、信任和配合。
1、询问病史：询问病史应重点放在与麻醉相关的问题上。了解美容受术者能否胜任较重的体力劳动或剧烈的运动。有无烟、酒等特殊嗜好。有元 药物依赖 或 成瘾 。既往所患急慢性疾病及药物等治疗情况。既往有无麻醉史、手术史、 药物过敏 史等。
2、体格检查：重点放在有关对麻醉有影响的部位和器官的检查上。注意美容受术者的发育和营养状况。注意其胸部有无畸形，呼吸是否正常，并听诊肺部情况。检查心脏大小，听诊心音，并检查脉搏和血压等。检查肝脾有无肿大，腹部有无异常。拟行全身麻醉者应检查口、鼻、咽喉、牙齿和扁桃体等。拟行椎管内麻醉者必须检查脊柱有无畸形，穿刺部位有无感染等。拟行神经阻滞麻醉者应检查解剖标志是否清楚，穿刺点附近有无感染等。需静脉穿刺者应检查四肢静脉情况，估计穿刺是否困难。 3、辅助检查：查看美容受术者已进行的各项辅助检查，了解有无异常，并结合病史和体格检查情况决定是否进行必要的补充检查，如有需要应及时向管床医师提出建议。一般手术均应做血常规、出血时间、凝血时间、胸部X线透视、心电图等常规检查。较大手术或需输血的手术还应做肝肾功能等检查。HBsAg、HIV、Hev等特殊检查也是必需的。
麻醉前准备
美容外科受术者身体一般均较为健康，麻醉前无需过多复杂的准备。但也应做好必要的准备，以保持和恢复受术者主要器官功能状态，使其处 于良 好状态，以便能较好地耐受手术和麻醉。
1、一般准备全身情况良好，各系统器官功能正常者，手术前仅需一般准备即可施术。成人术前禁食12小时，禁饮4小时。小儿术前禁食4 ~8小时，禁饮2 ~3小时。术前排空大小便，较大手术应留置导尿管。进入手术室前应取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等佩戴物。
2、特殊准备部分美容受术者需进行特殊准备。营养状况不良者应补充营养，应使血红蛋白达80g/L以上。合并 高血压 者应将血压降至收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHg。合并 糖尿病 者应将空腹血糖控制在8.3mmoVL以下， 尿糖 低于( + + )，尿酬体阴性方可慎重施术。急性呼吸道感染应完全恢复后施术，慢性呼吸道感染应在缓解期施术。较严重全身疾患应避免实施美容外科手术。 >>盘点整形手术隆鼻的三大手法
麻醉前用药
为了减少患者的精神 紧张 ，增强麻醉效果，减少麻醉药物的不良反应，在麻醉前使用一些必要的药物，为麻醉前用药。
1、用药目的麻醉前用药的目的是：①消除受术者紧张、 焦虑 和 恐惧 心情，使其情绪安定，充分合作。同时可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药的用量及其不良反应。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高受术者的痛阂，使其在麻醉操作过 程中 能充分合作。③抑制呼吸道腺体分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内干燥，防止术中发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或 疼痛 引起的交感神经兴奋，维持血流动力学稳定。
2、常用药物
(1) 安定镇静药：具有镇静、催眠、抗焦虑和抗 惊厥 作用，对局部麻醉药的毒性反应也有一定的防治作用。常用药为地西洋(安定，diazepam)，成人口服剂量为2. 5~5mg，静脉或肌内注射剂量为5~10mg。
(2 )催眠药：具有镇静、催眠和抗惊厥作用，一般认为对预防局部麻醉药毒性反应有一定效果。主要为巴比妥类药，常用药为 苯巴比妥 (鲁米那，phenobarbital)，成人口服剂量为30 ~60mg，肌内注射剂量为0. 1 ~0. 2g。
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