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自体软骨隆鼻的材料一般可以取自鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨,自体软骨移植隆鼻具有不可比拟的优点,而隆鼻的材料也有各自的优点。现在不妨去详细了解隔软骨、耳软骨和肋软骨的优点和缺点,以增强对隆鼻手术的认识。
一、鼻中隔软骨
鼻中隔软骨主要是在鼻腔内,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视病情剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。从前向后横断截取0.3~0.4cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颌骨鼻嵴、犁骨,当鼻中隔中部或/和上部偏曲时,将软骨或/和骨部切成“田”字形或垂直条索形,连同其附着软骨膜、骨膜推回中线。
1、鼻中隔软骨的优点
自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高;在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小;鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症求美者,更易达到鼻的整形美容要求;鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。
2、鼻中隔软骨的缺点
由于鼻中隔软骨可以切取的量有限,一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容;会有部分被吸收,吸收率因人而异,一般在15%以下。
二、耳软骨
主要取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜,只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。
1、耳软骨的优点
组织相容性好且稳固,与鼻局部的组织愈合为一体,很容易固定,不会出现移位;不会出现排异反应;吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存;操作简单,取于自体,获取容易;很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料;通常的鼻假体材料,形状较固定(L型),并不能做出漂亮的鼻尖,而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果,降低了鼻头变形、穿孔的几率;触感真实,术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真;取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。
2、耳软骨的缺点
耳软骨量少,只用于抬高鼻尖,不适于鼻小柱;由于耳甲腔软骨有弧度,术后鼻小柱会形成弯曲;会有部分被吸收。
三、肋软骨
局麻下,在乳房轮廓线下(女性)或第七肋软骨表面取3cm长切口,显露软骨膜,剥开骨膜,切取所需长度(一般4cm到5cm)肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度,切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物,雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨,以消除软骨的内聚应力,预防软骨弯曲。
1、肋软骨的优点
吸收率低;不会*透皮肤;不具有血管,容易成活,不会发生排斥反应;可以随意雕刻出理想的形状;使用范围广泛。
2、肋软骨的缺点
需要在其它位置切取软骨;在腹部留下疤痕;也有发生吸收变形的可能性。