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何谓低鼻:先天的平坦或稍凹的鼻背形态,没有明显的鼻骨和鼻中隔发育障碍,称作低鼻。应区别于鼻背明显凹陷的鞍鼻畸形,后者是一种疾病。
低鼻的治疗步骤:
1、隆鼻术切口:
(1) 蝶形切口:暴露充分,操作方便,鼻小柱皮肤还可“V﹣Y”向上推进以抬高鼻尖;鼻小柱切口瘢痕短期内较明显。
(2) 鼻小柱正中切口:暴露充分,操作方便;切口瘢痕较明显。
(3) 鼻小柱旁切口:操作方便,可固定假体及抬高鼻尖;切口瘢痕短期内较明显。
(4) 鼻孔内切口:切口隐蔽;暴露差,操作不方便。
(5) 鼻前庭缘切口:是隆鼻术*常用的切口,该切口隐蔽,无明显瘢痕;腔隙分离及假体植入稍困难。
2、分离:按设计切口用尖刀切开皮肤;以蚊氏钳或钝头眼科小剪刀从切口向鼻尖方向剥离,并用左手拇指和食指按压鼻尖以减少创面出血及掌握剥离厚度,再转至鼻背。沿鼻翼软骨表面分离到达鼻侧软骨和鼻骨正交处后,紧贴鼻骨表面剥离至黄金点上方2mm,这样方可将假体放到黄金点的位置。分离腔隙要大小合适,中间无任何阻挡。再沿鼻小柱向下分离直至鼻前棘。
3、假体植入:挤出积血,以蚊氏钳夹住假体长臂放入分离好的腔隙内,正确层次是在分破骨膜的鼻骨与鼻背筋膜之间,其标志是假体置入后轻摇鼻根部假体无移动。观察高低、宽窄是否合适,有无偏斜等直到满意后挤出腔隙内积血,缝合皮肤。术后处理:术后2~3天换药,6~7天拆线。拆线前勿推碰鼻背,以防假体移位。
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